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肺腺癌手术后并发乳糜胸怎么办

王磊 主任医师
三级甲等 山东省立医院 胸外科
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肺腺癌手术后并发乳糜胸,需要根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,同时注意饮食和日常护理,并定期随访。

肺腺癌手术后并发乳糜胸是一种较为严重的并发症,其发生原因通常与手术过程中胸导管或其分支损伤有关。胸导管是人体内负责淋巴液回流的主要管道,一旦受损,淋巴液便可能漏入胸腔,形成乳糜胸。患者通常会出现胸腔积液的症状,如胸痛、呼吸困难等。乳糜胸的诊断主要依靠胸腔积液的性状分析和实验室检查,如胸腔积液中可见大量乳糜颗粒,甘油三酯水平升高。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于乳糜液流量较少的患者,主要包括低脂饮食、静脉营养支持、胸腔穿刺引流等,目的是减少淋巴液生成,促进漏口愈合。如果保守治疗无效,乳糜液流量较大,则需要考虑手术治疗,如胸导管结扎术或胸导管-静脉吻合术。饮食方面,患者应避免高脂肪、高蛋白饮食,以减少淋巴液生成。并发症的预防和处理包括预防感染、监测患者的营养状况和水电解质平衡。后续的随访和康复指导对于患者的恢复至关重要,应定期复查胸腔积液情况,监测患者的营养状况,并根据恢复情况进行康复训练。

在日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈活动,以减少胸腔压力,有利于乳糜胸的愈合。同时,应保持心情舒畅,避免情绪波动过大,因为精神压力也可能影响身体的恢复。饮食上,除了遵循医生的指导,采取低脂饮食外,还应保证充足的维生素和矿物质摄入,以支持身体的康复。患者应严格按照医生的指示进行药物和治疗,定期到医院复查,及时了解病情的变化,并根据医生的建议调整生活方式和治疗方案。保持良好的生活习惯和积极的心态,对于疾病的康复至关重要。

结扎

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