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剖宫产麻醉到底是怎么做的

王慧英 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科
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剖宫产麻醉通常采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。麻醉师会在产妇的腰椎间隙进行穿刺,将麻醉药物注入硬膜外腔或蛛网膜下腔,以阻断相应区域的神经传导,从而达到镇痛效果,使产妇在手术过程中不会感到疼痛。

在麻醉实施前,产妇需要进行一系列的准备,包括禁食、禁水,以及各项生理指标的检查,如血压、心率等。麻醉实施时,产妇通常会被要求侧卧,暴露腰部。麻醉师会在腰椎间隙,通常是第3-4腰椎或第4-5腰椎之间,进行穿刺。穿刺成功后,根据选择的麻醉方式,将局麻药物(如布比卡因、罗哌卡因等)注入硬膜外腔或蛛网膜下腔。麻醉药物开始起效后,麻醉师会持续监测产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度等,以确保母婴安全。麻醉效果需要达到手术要求的镇痛平面,通常是胸6到骶4水平。虽然麻醉技术已经非常成熟,但仍存在一定的风险和并发症,如血压下降、恶心呕吐、头痛、神经损伤等。术后,麻醉效果会逐渐消退,产妇通常需要在恢复室观察一段时间,确认生命体征平稳后,才能返回病房。术后需要注意休息,避免剧烈活动,并遵医嘱进行术后护理。

日常生活中,孕妇应注意均衡饮食,适量运动,保持良好的身体状态。在孕期应定期进行产检,与医生保持沟通,了解自己和胎儿的健康状况。在接近预产期时,应提前了解剖宫产的相关知识,包括麻醉方式、手术过程和术后护理等,以减少紧张和焦虑。同时,应避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,为分娩做好准备。

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