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怀孕甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办

吴晞 副主任医师
三级甲等 复旦大学附属华山医院 内分泌科
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如果怀孕期间甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)高,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗和监测。

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高通常提示存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎。在怀孕期间,高水平的TPOAb可能影响胎儿的神经系统发育,增加流产、早产和妊娠期高血压等风险。是否需要治疗取决于甲状腺功能是否异常,如果伴有甲状腺功能减退(甲减),即促甲状腺激素(TSH)升高和/或游离甲状腺素(FT4)降低,则需要积极治疗。治疗方案通常包括使用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗,以维持正常的甲状腺激素水平。孕期需要密切监测甲状腺功能,每4-6周检测一次TSH和FT4,根据结果调整用药剂量。生活方式的调整也很重要,如保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应保证充足的碘摄入,多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等,同时保证均衡营养。定期复查甲状腺功能,及时了解病情变化,并遵循医嘱进行相应调整。整个过程应积极咨询医生,获取专业指导,避免自行用药或停药。良好的心理支持也至关重要,保持积极乐观的心态,有助于疾病的控制和胎儿的健康发育。

日常生活中,要注意保持心情舒畅,避免焦虑和压力过大;保证充足的睡眠,避免熬夜;饮食方面,除了注意碘的摄入外,还应该均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物;适当进行孕期适宜的运动,如散步、孕妇瑜伽等,以增强体质;定期产检,按时服用医生处方的药物,如有不适,及时就医。

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