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怀孕患有甲亢怎么办

吴晞 副主任医师
三级甲等 复旦大学附属华山医院 内分泌科
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怀孕期间患有甲亢,需要积极治疗,控制病情,以确保母婴安全。

甲亢对孕妇的影响包括流产、早产、妊娠期高血压疾病、心力衰竭等风险增加,对胎儿的影响可能包括胎儿甲状腺功能异常、胎儿生长受限、神经智力发育受损等。孕期甲亢的治疗目标是控制甲状腺激素水平在正常范围内,避免过度或不足。治疗方法主要包括药物治疗、饮食管理和生活方式调整。药物选择上,目前常用的是抗甲状腺药物(ATD),如丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI),在孕期一般优先选择PTU,特别是在孕早期,因为MMI有致畸风险。饮食上,应避免摄入过多的碘,如海带、紫菜等,同时保证充足的营养,适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。生活管理方面,应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,适当进行轻柔的运动。定期监测甲功和胎儿情况至关重要,一般建议每4-6周检查甲状腺功能,并根据情况调整药物剂量。心理支持和咨询也是不可或缺的,孕妇应保持积极乐观的心态,与家人和医生积极沟通,及时解决疑惑和困扰。产后甲亢的管理同样重要,需要继续监测甲状腺功能,并根据医嘱调整治疗方案。

日常生活中,孕妇应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜;饮食方面,注意营养均衡,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激、油腻和生冷食物;注意个人卫生,保持心情舒畅,适当参与户外活动,如散步等,但要避免剧烈运动;定期产检,密切关注自身和胎儿的健康状况,如有不适,及时就医。

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