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羊水栓塞病人的处理原则

邢建红 副主任医师
三级甲等 山东中医药大学附属医院 产科
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一旦高度怀疑或确诊羊水栓塞,应立即进行紧急处理,包括给氧、开通静脉通道、抗过敏、抗休克、防治弥散性血管内凝血(DIC)、预防肾衰竭、维持水电解质平衡、积极处理产科问题,同时加强监护和支持治疗。

具体而言,在处理羊水栓塞病人时,首先应立即给予高流量氧气吸入,开通静脉通道,快速输液以维持循环血量。同时,为了对抗过敏反应,应迅速给予抗组胺药物和糖皮质激素。针对休克,需使用升压药物以维持血压稳定。由于羊水栓塞常引发DIC,因此应尽早使用肝素等抗凝药物,并监测凝血功能,及时补充凝血因子和血小板。为了预防肾衰竭,需保持足够的尿量,必要时使用利尿剂和护肾药物。维持水电解质平衡也是关键,需定期检测电解质水平,并根据结果调整补液方案。产科问题的处理至关重要,如果病情需要且条件允许,应尽快进行剖宫产手术结束分娩,对于产后出血难以控制的患者,可能需要进行子宫切除术以挽救生命。在整个治疗过程中,应密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等指标,加强心电监护,并根据病情变化及时调整治疗方案,给予必要的支持治疗。

在日常生活中,孕妇应注意定期产检,及时发现和处理妊娠期并发症。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。学习并掌握一些基本的急救知识,以备不时之需。

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