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急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的区别

牛建海 主任医师
三级甲等 保定市第一中医院 脾胃病科
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急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的主要区别在于病因、症状、体征、实验室检查、影像学表现以及治疗原则。急性肠系膜淋巴结炎通常由肠道或呼吸道感染引起,主要表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等,但疼痛性质多为持续性,较少出现转移性右下腹痛。体征上,右下腹可有压痛,但反跳痛和肌紧张较少见。实验室检查中,白细胞计数和中性粒细胞比例可轻度升高。影像学检查如超声或CT显示肠系膜淋巴结肿大,通常无阑尾肿胀。治疗上,急性肠系膜淋巴结炎以保守治疗为主,包括抗生素治疗和休息。而急性阑尾炎则通常需要手术治疗。

急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎在多个方面存在明显差异。急性阑尾炎可发生于任何年龄,但以青少年和成年人多见,而急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年。症状表现方面,急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,而急性肠系膜淋巴结炎的腹痛多为持续性,转移性右下腹痛不明显。体征上,急性阑尾炎可在右下腹麦氏点触及压痛、反跳痛和肌紧张,而急性肠系膜淋巴结炎通常只有压痛,反跳痛和肌紧张不典型。实验室检查中,急性阑尾炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高,而急性肠系膜淋巴结炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例仅轻度升高或正常。影像学检查方面,超声或CT检查显示急性阑尾炎患者的阑尾肿胀、增厚,周围有液性暗区,而急性肠系膜淋巴结炎患者的超声或CT检查显示肠系膜淋巴结肿大,但阑尾通常无异常。治疗原则上,急性阑尾炎主要采用手术切除阑尾,而急性肠系膜淋巴结炎则以保守治疗为主,包括使用抗生素、休息和支持治疗。

在日常生活中,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,多吃蔬菜水果,保持肠道通畅,有助于预防急性肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎。加强体育锻炼,提高身体免疫力,也能减少感染的机会。如果出现右下腹疼痛、发热等症状,应及时就医,避免延误病情。

CT检查

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