判断精索静脉曲张的主要依据包括体格检查、症状表现以及影像学检查结果。
体格检查时,医生可以触及阴囊内呈蚯蚓状的团块,这是因为精索内的静脉异常扩张所致。患者的症状在站立或运动后会加重,这是因为直立位和活动会增加静脉回流压力,使得曲张更加明显。相反,当患者平卧休息时,症状会减轻甚至消失,这是因为平卧位有利于静脉回流,减轻了静脉的扩张。超声检查是诊断精索静脉曲张的重要手段,可以清晰地显示精索静脉的扩张情况,提供客观的影像学证据。患者还可能伴有阴囊坠胀感或疼痛,尤其是在长时间站立或剧烈运动后,这些症状更加突出。严重的精索静脉曲张可能会影响生育功能,因为精索静脉曲张会导致局部温度升高,影响精子的生成和活力,从而降低生育能力。
在日常生活中,患者应注意避免长时间站立或久坐,以免加重静脉回流负担;建议定期进行适度的运动,如散步、慢跑等,以促进血液循环;同时,保持良好的生活习惯,避免过度肥胖,因为肥胖会增加腹压,加重静脉曲张;应避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重症状;保持阴囊的清洁和干燥,避免受凉和外伤,这些措施都有助于缓解症状和防止病情进一步发展。