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动脉导管未闭继发性肺高压怎么治疗

许耀强 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心外科
我要问专家

动脉导管未闭继发性肺高压的治疗目标是关闭未闭的动脉导管,控制肺高压,改善症状,提高生活质量。治疗方法包括介入或手术治疗关闭动脉导管,药物治疗控制肺高压和相关症状,以及氧疗、抗凝治疗等辅助治疗措施。

对于动脉导管未闭继发性肺高压的患者,首先应考虑通过介入或手术治疗关闭未闭的动脉导管,以阻止左向右分流,减轻肺循环压力。介入治疗通常采用经皮导管封堵术,具有创伤小、恢复快等优点,适用于大多数患者。对于不适合介入治疗的患者,可考虑外科手术结扎或缝扎动脉导管。在关闭动脉导管后,应根据患者的具体情况,给予药物治疗控制肺高压。常用的药物包括血管扩张剂如钙通道阻滞剂、前列环素类似物等,以及利尿剂、地高辛等强心药物,以改善心功能、减轻水肿。同时,氧疗可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧,减轻肺血管收缩。抗凝治疗如使用华法林或新型口服抗凝药物,可以预防血栓形成,降低肺栓塞的风险。所有患者均应定期进行随访监测,包括超声心动图、右心导管检查等,以评估治疗效果和病情变化,及时调整治疗方案。患者应调整生活方式,避免剧烈运动和重体力劳动,注意休息,保持良好的营养状态,避免呼吸道感染等诱因。

在日常生活中,动脉导管未闭继发性肺高压患者应注意避免剧烈活动和重体力劳动,以免加重心脏负担和肺高压。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质。注意保暖,预防感冒和呼吸道感染,避免诱发急性加重。饮食中应限制钠盐摄入,适当增加蛋白质和维生素的摄入,保持均衡营养。定期监测血压、心率等生命体征,遵医嘱按时服药,定期复查,及时了解病情变化。保持乐观的心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量。

结扎

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