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早产儿心脏动脉导管未闭合怎么办

许耀强 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心外科
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早产儿心脏动脉导管未闭合,需要根据具体情况选择观察、药物治疗或手术治疗。

早产儿心脏动脉导管未闭合是一种常见的心脏问题,尤其是在极低出生体重的早产儿中更为多见。很多早产儿出生后,动脉导管会自行闭合,但也有一些需要医学干预。对于未闭合的动脉导管,定期复查非常重要,可以通过超声心动图等检查手段监测导管的大小和血流情况。在等待自行闭合的过程中,医生可能会根据患儿的情况选择药物治疗,如使用布洛芬或吲哚美辛等促进导管闭合。如果药物治疗效果不佳,或者导管较大、症状明显,则可能需要考虑介入封堵或外科手术结扎。选择介入或手术治疗的时机,主要取决于导管的直径、分流情况以及患儿是否存在心功能不全、呼吸窘迫等并发症。潜在的并发症包括心力衰竭、肺部感染、肺动脉高压等,因此及时干预非常重要。家长需要注意患儿的喂养、呼吸、精神状态等,保持室内空气流通,避免感染。同时,长期随访是必要的,即使导管最终闭合,也需要定期进行心脏检查,评估心功能和生长发育情况。

在日常生活中,家长应密切观察患儿的呼吸、肤色、吃奶情况等,如有异常,如呼吸急促、口唇发绀、吃奶费力等,应及时就医。同时,要保持室内空气新鲜,避免烟雾等刺激物,减少感染的风险。合理安排患儿的喂养和作息,保证充足的睡眠,促进其生长发育。定期进行复查和随访,遵医嘱进行治疗和护理,有助于患儿的康复。

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