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肝细胞腺瘤与肝细胞癌的区别有哪些

曹广 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
我要问专家

肝细胞腺瘤与肝细胞癌是两种不同的肝脏肿瘤,主要区别在于肝细胞腺瘤是一种良性肿瘤,而肝细胞癌是一种恶性肿瘤。

肝细胞腺瘤与肝细胞癌的区别主要体现在多个方面。在病因和流行病学上,肝细胞腺瘤通常与口服避孕药的使用、某些代谢性疾病(如糖原累积症)以及男性激素水平升高有关,多见于年轻女性;而肝细胞癌则主要与慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露和过量饮酒等因素相关,多见于中老年人。在病理学特征上,肝细胞腺瘤通常边界清晰,细胞分化良好,无异型性,无血管侵犯或转移;而肝细胞癌则表现为细胞异型性明显,结构紊乱,常伴有血管侵犯和/或转移。在影像学表现上,肝细胞腺瘤在超声、CT和MRI上通常表现为均质的、边界清晰的肿块,增强扫描强化均匀;肝细胞癌则常表现为不均质的肿块,伴有坏死、出血,增强扫描可见肿瘤血管和动脉期快速强化、门静脉期和延迟期快速洗出。在临床表现上,肝细胞腺瘤患者通常无症状,多在体检时偶然发现,少数可出现腹部不适或消化不良;肝细胞癌患者则可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等症状。实验室检查方面,肝细胞腺瘤患者的甲胎蛋白(AFP)水平通常正常,而肝细胞癌患者的AFP水平常明显升高。治疗方法上,肝细胞腺瘤主要通过手术切除,预后良好;肝细胞癌则根据分期采用手术切除、局部消融、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段,预后相对较差,早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。

对于肝脏健康,日常生活中应注意避免过度饮酒,接种乙肝疫苗,对于有慢性肝病史的人群应定期进行肝脏功能和影像学检查,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等,对于预防肝脏疾病的发生和发展具有重要意义。

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