前置胎盘和胎盘早剥是妊娠晚期两种严重的并发症,需要通过阴道出血的特点、腹痛情况、胎位胎心、宫缩情况、既往病史、超声检查结果以及分娩结局等方面进行鉴别诊断。
前置胎盘的阴道出血通常无腹痛,出血量较多且为鲜红色,反复发作,多发生在妊娠晚期或临产后,胎位胎心清楚,宫缩正常,可能伴有胎先露异常,超声检查显示胎盘覆盖宫颈内口。胎盘早剥则伴有剧烈腹痛,阴道出血量和颜色不一,出血时间多发生在妊娠晚期,胎位不清,胎心异常,宫缩强烈且不协调,可能伴有妊娠期高血压疾病、外伤等既往病史,超声检查显示胎盘后出血或胎盘增厚。根据这些鉴别要点,医生可以做出准确判断,采取相应的处理措施,确保母婴安全。
孕妇在日常生活中要注意定期产检,及时发现并处理妊娠并发症,避免剧烈运动和外伤,保持心情平稳,注意休息,一旦出现阴道出血、腹痛等症状,应立即就医。