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肾上腺皮质减退症严重吗

陈哲 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
我要问专家

肾上腺皮质减退症根据其严重程度和是否得到及时治疗,可以有不同的预后。未及时治疗的严重肾上腺皮质减退症是危及生命的,特别是当遇到应激情况时,可能出现肾上腺危象,这需要紧急医疗干预。但如果得到适当的替代治疗,大多数患者可以正常生活。

肾上腺皮质减退症的严重性因人而异,轻者可能仅有轻微的症状,如疲劳、体重减轻、低血压等,而重者可能出现严重的电解质紊乱、休克甚至危及生命。症状表现多样,包括乏力、疲劳、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、关节痛、皮肤色素沉着、低血压、心率减慢等。这些症状会显著影响患者的生活质量,导致工作效率下降,日常生活受限。肾上腺皮质减退症通常需要长期治疗,通过激素替代疗法补充患者体内缺乏的皮质醇和醛固酮。这种治疗方法通常效果良好,可以显著改善症状,提高生活质量。病情在大多数情况下是不可逆的,需要终身替代治疗。长期并发症可能包括电解质紊乱、骨质疏松、心血管疾病、感染风险增加等。该病还会影响其他器官系统,如心血管系统、神经系统、消化系统等。诊断该病可能存在一定的难度,因为其症状非特异性,容易与其他疾病混淆。肾上腺皮质减退症如果未经治疗,可能会影响寿命,特别是出现肾上腺危象时。

在日常生活中,肾上腺皮质减退症患者需要注意保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食上要保证营养均衡,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果。避免高钠饮食,因为患者可能存在盐皮质激素不足,导致肾脏排钠能力下降,高钠饮食可能加重水肿和高血压。适当摄入富含钾的食物,如香蕉、橙子等,有助于维持电解质平衡。患者应根据自身情况适当运动,选择低至中等强度的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,避免剧烈运动,以免诱发肾上腺危象。运动时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

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