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支气管哮喘的诊断标准有哪些

郭兮恒 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
我要问专家

支气管哮喘的诊断标准主要包括症状表现、体征检查、肺功能测试和激发试验等。

诊断标准方面,患者应出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,且这些症状常在夜间或清晨加重,同时与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等因素有关。体征检查时,发作期可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。肺功能测试显示,支气管激发试验阳性或运动激发试验阳性,支气管舒张试验阳性。病史评估应考虑患者的过敏史、哮喘家族史、吸烟史和职业性哮喘可能性。影像学检查一般不需要,但在有并发症或鉴别诊断有困难时,可进行胸部X线或CT检查。鉴别诊断方面,需与咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管肺曲菌病、喘息性支气管炎、肺嗜酸粒细胞浸润症等疾病进行鉴别。

在日常生活中,哮喘患者应注意避免接触已知的变应原和刺激物,如花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾等。保持室内空气清新,定期清洁家居环境,减少空气中的尘螨和霉菌。注意保暖,避免受凉和感冒。适当进行体育锻炼,增强体质,但应避免剧烈运动和过度劳累。随身携带快速缓解药物,如短效β2受体激动剂,以备不时之需。定期监测病情变化,按时服用控制性药物,并定期复查肺功能,以调整治疗方案。保持良好的心态,避免情绪波动,有助于减少哮喘发作。

过敏 CT检查

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