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与肝癌诊断相关的肿瘤标志物有什么

陆海英 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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与肝癌诊断相关的肿瘤标志物主要有甲胎蛋白(AFP)及其异质体、异常凝血酶原(DCP/PIVKA-II)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3%),特别是其中的AFP-LCA-R,以及癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)等。还有一些其他的肿瘤标志物,如CA125、CA72-4、铁蛋白、β-HCG等,在某些肝癌患者中也可能升高。

甲胎蛋白(AFP)是最常用、最经典的肝癌肿瘤标志物,但需注意其特异性和敏感性并非100%。异常凝血酶原(DCP/PIVKA-II)在肝癌患者中升高,有助于AFP阴性或低浓度患者的诊断。甲胎蛋白异质体(AFP-L3%),特别是其中的AFP-LCA-R,对肝细胞癌的诊断和预后评估有重要价值。癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)虽然主要用于结直肠癌和胰腺癌的辅助诊断,但在部分肝癌患者中也可能升高,可作为联合诊断指标。其他肿瘤标志物,如CA125、CA72-4、铁蛋白、β-HCG等在某些肝癌患者中也可能升高,但其诊断价值相对较低。新兴生物标志物,例如Golgi蛋白73(GP73)、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12D突变、微小RNA(miRNA)等,正在研究中,有望成为新的肝癌诊断标志物。

需要日常注意的事项包括定期体检,特别是对于有肝癌家族史或其他高危因素的人群,应定期监测相关肿瘤标志物水平,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、健康饮食、适量运动等,也有助于预防肝癌的发生。

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