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低级别鳞状上皮内病变什么意思

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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低级别鳞状上皮内病变(LSIL)是指鳞状上皮细胞发生的轻度异常增生,通常是一种良性的、非浸润性的病变。

低级别鳞状上皮内病变是一种常见的宫颈病变,主要由人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染引起。在组织学上,LSIL表现为鳞状上皮细胞的轻微异型性,细胞形态轻度异常,核分裂象少见,病变局限于上皮层的下1/3至2/3。临床上,LSIL患者通常没有明显的症状,多在常规宫颈癌筛查中发现宫颈细胞学异常。与高级别鳞状上皮内病变(HSIL)相比,LSIL的恶性程度较低,进展为浸润性癌的风险也较低。LSIL仍有一定的恶性潜能,部分病变可能进展为HSIL甚至宫颈癌。因此,准确诊断和规范管理LSIL至关重要。诊断方法主要包括阴道镜检查和宫颈组织活检,其中组织活检是确诊的金标准。对于LSIL的治疗,需要根据患者的年龄、生育要求、病变范围和级别等因素综合考虑,可以选择观察、药物治疗或物理治疗。但无论选择哪种治疗方案,定期随访都至关重要,以便及时发现病变的进展或复发。LSIL的预后相对较好,大部分病变可以自然消退或持续稳定,但也有约10%-20%的病变可能进展为HSIL。因此,预防措施尤为重要,包括接种HPV疫苗、避免过早性行为、安全性行为以及定期进行妇科检查等。

日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良嗜好,增强自身免疫力,有助于清除病毒感染。同时,保持外阴清洁干燥,避免不必要的阴道冲洗,减少对宫颈的机械性刺激。饮食方面,建议均衡营养,多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜和水果。保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张,也有助于提高机体抵抗力。

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