甲减怎么判断

甲减的判断主要依靠症状表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、病史询问和体格检查等方面进行综合评估。

甲状腺功能减退症（简称甲减）的临床表现多样，症状的严重程度与甲状腺激素缺乏的程度相关。常见的症状包括怕冷、乏力、手足肿胀感、便秘、记忆力减退、反应迟钝、精神抑郁等。一些患者可能出现皮肤干燥、粗糙、脱皮，毛发稀疏、脱落，指甲变厚、生长缓慢等表现。女性患者常伴有月经量多、经期延长，甚至闭经等。甲减还会导致心率减慢、心输出量减少，出现心悸、气短等症状。部分患者可能出现声音嘶哑、听力下降等表现。在儿童和青少年中，甲减可能导致生长发育迟缓、智力障碍等问题。甲状腺功能检查是诊断甲减的关键，主要通过测定血清中促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的水平。甲减患者的TSH水平通常升高，而FT3和FT4水平降低。甲状腺自身抗体检查，如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有助于确定甲减的病因，如桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺超声检查可以评估甲状腺的大小、形态和内部结构，发现是否存在结节、囊肿等异常。甲状腺核素扫描有助于评估甲状腺组织的功能和血流情况，对诊断甲状腺自主高功能腺瘤等有帮助。详细的病史询问和全面的体格检查对于发现甲减的其他线索和排除其他疾病至关重要。医生会询问患者的家族史、用药史、既往疾病史等，并进行体格检查，包括甲状腺触诊、心率、血压、皮肤、毛发等。

甲减患者日常生活中需要注意多个方面。遵医嘱按时按量服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，不可自行停药或更改剂量，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整用药剂量。注意饮食营养均衡，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，避免摄入过多的碘或过量的生甲状腺肿物质，如十字花科蔬菜等。同时，保持适度运动，增强体质，提高生活质量。注意保暖，避免受凉，预防感冒和其他呼吸道疾病。保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张，也有助于疾病的控制和康复。女性患者在孕育期间需特别注意，孕前应将甲状腺功能调整至正常水平，孕期加强监测，确保胎儿正常发育。