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胚胎冷冻与冻融胚胎移植的区别有什么

徐凤琴 主任医师
三级甲等 天津市第一中心医院 生殖医学科
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胚胎冷冻与冻融胚胎移植是辅助生殖技术中的两个不同环节。胚胎冷冻是指将体外培养的胚胎通过冷冻技术保存起来;而冻融胚胎移植则是指将冷冻保存的胚胎解冻后移植到女性子宫内的过程。

胚胎冷冻的技术目的是长期保存多余的健康胚胎,为患者提供再次移植的机会,操作对象是体外受精培养的胚胎,实施时间通常在胚胎培养至第3天或第5天或第6天,技术流程包括胚胎评估、冷冻保护剂的渗透、逐步降温、储存于液氮中,应用场景包括为进行新鲜胚胎移植后剩余的可利用胚胎提供保存、为可能出现的胚胎移植失败或流产提供后备胚胎、为有生育需求但暂时不适合怀孕的女性提供胚胎保存等,成功率主要取决于胚胎质量、冷冻技术和解冻技术,通常情况下,优质的胚胎经过合理的冷冻和解冻流程,解冻后的存活率可以达到90%以上,移植后的妊娠率与新胚胎移植相近,风险和并发症包括冷冻过程中可能对胚胎造成的损伤、解冻过程中胚胎未能存活、移植后可能出现的卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、流产、异位妊娠等。

冻融胚胎移植的技术目的是将之前冷冻保存的胚胎解冻并移植到子宫腔内,以期获得妊娠,操作对象是冷冻保存的胚胎,实施时间通常在患者月经周期的特定时间点或激素替代治疗的特定时间点,技术流程包括选择合适的冷冻胚胎、解冻、评估胚胎存活情况、进行胚胎移植,应用场景包括新鲜胚胎移植失败后、卵巢过度刺激综合征高风险患者、子宫内膜异位症合并不孕的患者、需要先进行预处理(如宫腔粘连分离术)的患者等,成功率主要受患者年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性等因素影响,,冻融胚胎移植的妊娠率与新鲜胚胎移植相当,风险和并发症包括解冻过程中胚胎未能存活、移植失败、卵巢过度刺激综合征(虽然发生率低于新鲜胚胎移植)、多胎妊娠、流产、异位妊娠等。

在进行胚胎冷冻和冻融胚胎移植后,需要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良行为,合理饮食,保证充足的睡眠,保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,定期进行产检,密切关注自身身体状况,如有异常及时就医,遵医嘱用药,避免自行服用药物或使用未知功效的保健品,同时,与医生保持良好的沟通,及时了解胚胎发育情况和自身健康状况。

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