宫颈息肉和宫颈癌是两种不同的疾病。宫颈息肉是宫颈管腺体或间质的局限性增生,而宫颈癌是宫颈上皮细胞发生的恶性肿瘤。
发病机制方面,宫颈息肉通常与慢性炎症、内分泌失调等因素有关,特别是长期慢性炎症刺激导致局部黏膜增生。而宫颈癌则主要与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染有关,尤其是HPV16和18型,这些病毒感染会导致宫颈细胞DNA损伤,进而引发细胞异常增殖和癌变。症状表现上,宫颈息肉患者可能无明显症状,部分患者会出现阴道不规则出血、月经量增多或经期延长等表现。宫颈癌早期可能没有明显症状,但随着病情发展,会出现接触性出血、阴道不规则出血、阴道排液增多等症状,晚期还会出现腰骶部疼痛、冰冻骨盆等表现。检查诊断方面,宫颈息肉通过妇科检查可见宫颈口有肿物突出,表面光滑,质软,结合宫颈息肉切除术后的病理检查可确诊。宫颈癌则需要结合病史、妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及活检、影像学检查等综合诊断。治疗方法上,宫颈息肉主要以手术切除为主,通常采用息肉摘除术或宫腔镜下息肉切除术,术后症状可得到明显改善。宫颈癌的治疗则根据临床分期、患者年龄、生育要求等因素制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,早期以手术为主,中晚期则以放疗、化疗为主。预后情况方面,宫颈息肉手术切除后预后良好,复发率低,一般不影响生育能力。宫颈癌的预后与分期密切相关,早期宫颈癌(IA-IB1期)的5年生存率可达90%以上,但中晚期宫颈癌的预后较差,5年生存率显著下降,因此早期诊断和早期治疗至关重要。
日常生活中,女性应注意保持良好的生活习惯,避免过早性生活、多个性伴侣及频繁人工流产等高危因素。定期进行妇科检查,尤其是宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测,有助于早期发现和治疗宫颈病变。积极治疗慢性宫颈炎等妇科炎症,有助于预防宫颈息肉的发生。同时,接种HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染,降低宫颈癌的发病风险。增强体质,保持身心健康,也有助于预防包括宫颈息肉和宫颈癌在内的各种疾病。