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帕金森与老年痴呆症的区别

石德全 主任医师
三级甲等 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
我要问专家

帕金森病和老年痴呆症是两种不同的神经退行性疾病。帕金森病主要影响运动功能,而老年痴呆症主要影响认知功能。

帕金森病和老年痴呆症在病因、症状、发病年龄、病程发展速度、影像学检查、治疗方法及效果、对日常生活能力的影响和预后等方面存在显著差异。帕金森病的主要病因是黑质纹状体通路中多巴胺能神经元的退行性病变,导致纹状体中多巴胺含量显著减少,主要症状表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势步态异常等运动症状,认知功能相对保留,少数患者可能出现执行功能下降等认知症状,精神行为症状相对较少,多在60岁左右发病,病程发展相对缓慢,影像学检查可见黑质致密带减少或消失,治疗以药物治疗和康复治疗为主,早期治疗效果较好,可显著改善运动症状,对日常生活能力的影响主要表现为运动功能的下降,预后相对较好;而老年痴呆症,特别是阿尔茨海默病,其主要病因是大脑皮层和海马等区域的神经元丢失和神经纤维缠结,导致神经递质传递障碍,主要症状表现为记忆力下降、语言障碍、空间定向障碍、执行功能下降等认知症状,同时可伴有抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神行为症状,运动症状相对较少,多在65岁以上发病,病程发展相对较快,影像学检查可见脑萎缩、脑室扩大和脑沟增宽,治疗以药物治疗和心理支持为主,目前尚无特效药物,可延缓疾病进展,但不能阻止疾病发展,对日常生活能力的影响主要表现为认知功能和日常生活能力的全面下降,预后较差。

无论是帕金森病还是老年痴呆症,都需要引起足够的重视。早期诊断、早期干预至关重要,同时,保持健康的生活方式,积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,进行适当的认知训练和肢体活动,保持良好的心态,积极进行社会交往,避免孤独,定期进行体检,监测疾病进展,遵医嘱按时服药,定期复查,这些都是日常需要注意的事项,有助于延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

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