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高血压的原因及治疗方法

刘兵 副主任医师
三级甲等 北京医院 心血管内科
我要问专家

高血压是一种常见的心血管疾病,其特征是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常值,主要表现为收缩压和/或舒张压升高。导致高血压的原因多样,主要包括遗传和年龄等不可控因素,以及生活方式、体重、精神压力、某些疾病和药物等可控因素。治疗高血压的方法主要包括改善生活方式、使用降压药物、定期监测血压以及治疗相关疾病等综合措施。

遗传因素、年龄因素、生活方式(如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒)、体重超重或肥胖、精神压力、某些疾病(如肾脏疾病、内分泌疾病)、药物因素(如某些避孕药、非甾体抗炎药)等都是引发高血压的重要原因。遗传因素使得一些人天生就更容易患上高血压;随着年龄的增长,血管壁会逐渐硬化和丧失弹性,导致血压升高;高盐饮食会导致体内水分潴留,增加血容量,从而升高血压;缺乏运动会减弱心脏功能,降低血管弹性;吸烟和饮酒会损害血管内皮,加速动脉粥样硬化;体重超重或肥胖会增加心脏负担,引起血压升高;精神压力过大会激活交感神经系统,导致血管收缩,血压上升;肾脏疾病、内分泌疾病等会影响激素水平,干扰血压调节机制;某些药物如避孕药和非甾体抗炎药也可能导致血压升高。针对这些原因,改善生活方式是控制血压的基础,包括减少盐摄入,建议每日食盐摄入量控制在5克以下,并增加钾的摄入;规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等;控制体重,将体重指数(BMI)保持在18.5-23.9之间;戒烟限酒,彻底戒烟,限制酒精摄入量,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克;管理压力,通过放松技巧、心理咨询等方式减轻心理压力。当生活方式干预不足以控制血压时,需在医生指导下使用降压药物,常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂等,这些药物通过不同的机制降低血压;同时,定期监测血压至关重要,建议高血压患者每天早晚各测量血压一次,每次测量2-3遍,并记录血压变化,以便医生根据血压情况调整治疗方案;对于由肾脏疾病、内分泌疾病等引起的高血压,积极治疗原发疾病是控制血压的关键。

高血压患者在日常生活中需要特别注意多个方面,包括坚持健康的生活方式,严格遵医嘱按时服药,避免随意停药或更改药物剂量,定期监测血压并记录,保持良好的心态,避免情绪波动过大,注意保暖,避免受凉,饮食上应选择低盐、低脂、低糖的食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食,控制体重,避免剧烈运动,选择适合自己的有氧运动方式,戒烟限酒,避免熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累,定期进行体检,及时发现和处理并发症,若出现头晕、头痛、视力模糊、胸痛等症状,应及时就医。

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