输卵管疏通腹腔镜的手术步骤是什么

输卵管疏通腹腔镜手术主要包括术前准备、麻醉与体位、建立气腹、置入腹腔镜及器械、盆腔检查、输卵管伞端处理、输卵管疏通、输卵管美蓝通液试验、止血与缝合以及术后处理等步骤。

术前需对患者进行全面评估，包括病史询问、体格检查和必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、心电图等。患者还需禁食禁水，并进行麻醉准备。手术通常在全身麻醉下进行，患者取仰卧位或截石位。在脐孔或耻骨联合上缘做小切口，穿刺注入二氧化碳建立气腹，为手术提供操作空间。随后，在腹部适当位置做2-3个穿刺孔，置入腹腔镜和手术器械。在腹腔镜直视下，全面检查盆腔器官，包括子宫、双侧附件、直肠子宫陷凹等，评估输卵管情况。根据输卵管伞端情况，进行伞端造口或伞端整形术，以恢复其拾卵功能。接着，通过腹腔镜直视下，使用器械或导丝进行输卵管疏通，分离粘连，恢复输卵管通畅。为确认手术效果，向宫腔内注入美蓝液，观察输卵管是否通畅。手术结束后，彻底止血，根据情况缝合穿刺孔。

术后患者需进行复苏，监测生命体征，应用抗生素预防感染，并接受术后护理指导。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活一个月，以防感染。饮食上宜清淡，富含营养，避免辛辣刺激性食物。同时，患者应按时服药，定期复查，如有异常及时就医。