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什么是卵圆孔未闭

肖明 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 心血管内科
我要问专家

卵圆孔未闭是一种先天性心脏病,指的是出生后卵圆孔未能正常闭合,导致左右心房之间仍然存在一个潜在的通道。

卵圆孔是胎儿时期心脏的一个特殊结构,位于左右心房之间,胎儿时期由于肺部没有气体交换功能,卵圆孔允许来自胎盘的富含氧气的血液直接从右心房流入左心房,然后进入体循环,供应胎儿全身的需要。出生后,随着呼吸的开始,肺部充气并承担起气体交换的功能,左心房的压力逐渐升高并超过右心房,促使卵圆孔功能性关闭。大多数情况下,卵圆孔会在出生后一年内完全闭合,形成永久性的房间隔。在某些情况下,卵圆孔可能不会完全闭合,形成卵圆孔未闭。造成这种情况的原因尚不完全清楚,可能与遗传因素、孕期感染或某些药物影响有关。根据卵圆孔未闭的大小和分流量的不同,可以分为小型、中型和大型未闭。小型未闭可能没有明显的症状,甚至终身不被发现,而中大型未闭可能会引起活动后气短、心悸、头晕等症状,严重时可能导致右心房、右心室扩大,甚至心力衰竭。诊断卵圆孔未闭的主要方法是超声心动图检查,通过这种无创的检查手段可以清晰地观察到卵圆孔的大小和分流情况。对于小型且无症状的卵圆孔未闭,通常不需要特殊治疗,定期复查即可。对于有症状或分流较大的患者,治疗方法包括药物治疗和介入封堵治疗。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症,而介入封堵治疗则是一种微创手术,通过穿刺股静脉,将封堵器送入卵圆孔位置进行封堵,从而达到治疗的目的。如果卵圆孔未闭长期得不到有效治疗,可能会增加房性心律失常、脑卒中、右心衰竭等并发症的风险。总的来说,卵圆孔未闭的预后相对较好,尤其是小型未闭的患者,但大型未闭的患者需要及时干预,以避免严重并发症的发生。目前尚无特效的预防方法,但孕期注意保健,避免接触有害物质,定期进行产检,有助于降低胎儿先天性心脏病的发生率。

日常需要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理膳食、适量运动等,避免剧烈运动和过度劳累,以免诱发或加重症状。同时,需要定期进行体检,特别是心脏方面的检查,以便及时发现和处理问题。还应积极预防和控制感染,避免感冒等呼吸道疾病,以免诱发或加重心脏负担。对于已确诊的患者,应严格遵医嘱用药,定期复查,如有不适,及时就医。

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