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子宫肌瘤良性和恶性的区别

郝宝珍 副主任医师
三级甲等 山东省妇幼保健院 妇科
我要问专家

子宫肌瘤良性和恶性的区别主要在于其生物学行为和病理学特征。良性子宫肌瘤通常生长缓慢,边界清晰,不会发生转移,预后良好;而恶性子宫肌瘤(子宫肉瘤)生长迅速,边界不清,可能发生转移,预后较差。

良性子宫肌瘤的生长速度通常较慢,肿瘤边界清晰、规则,在影像学检查中常表现为均质、低回声或低密度肿块;症状表现上,良性子宫肌瘤常见月经过多、经期延长、盆腔压迫感等症状,但通常不会出现远处转移或侵袭周围组织的情况。病理学检查可见肌瘤细胞排列整齐、形态一致、无异型性,核分裂象少见或无。转移情况方面,良性子宫肌瘤不会发生转移。预后方面,良性子宫肌瘤患者预后良好,手术切除后一般不会复发。恶性子宫肌瘤(如子宫平滑肌肉瘤)则生长迅速,肿瘤边界不清、不规则,影像学检查常表现为不均质、高回声或高密度肿块,内部可见坏死、出血或囊性变;症状表现上,恶性子宫肌瘤除常见月经过多、盆腔疼痛等症状外,还可能出现发热、体重减轻、贫血等全身症状,并且可能会侵袭周围组织或发生远处转移。病理学检查可见瘤细胞异型性明显,核分裂象多见,并可见肿瘤性坏死。转移情况方面,恶性子宫肌瘤可能发生血行转移或淋巴转移,常见转移部位包括肺、肝、骨等。预后方面,恶性子宫肌瘤患者预后较差,即使手术切除,复发率也较高,生存期较短。

日常生活中,女性应注意定期进行妇科检查,尤其是35岁以上的女性,建议每年至少进行一次妇科检查和超声检查,以便及早发现和治疗子宫肌瘤。如果出现月经过多、经期延长、盆腔疼痛等症状,应及时就医,进行详细的检查和评估。对于已经确诊的子宫肌瘤患者,应根据医生的建议进行定期复查和治疗,不可自行停药或更改治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等,有助于预防子宫肌瘤的发生和发展。

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