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切口疝与小肠粘连的区别有哪些

赵凤林 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
我要问专家

切口疝与小肠粘连在病因、临床表现、体征、影像学检查、并发症、治疗方法和预防措施等方面存在明显的区别。切口疝是由于腹壁手术切口愈合不良或腹内压增高导致,而小肠粘连通常由腹腔炎症、手术或创伤引起。切口疝的主要表现是腹壁切口处可复性肿块,站立或用力时增大,平卧时缩小或消失;小肠粘连则表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。

在体征方面,切口疝患者可在体格检查时触及腹壁缺损和疝环,疝内容物多为大网膜或肠管;而小肠粘连患者在腹部触诊时可能有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现,或可触及条索状肿块。影像学检查方面,切口疝通过超声或CT检查可显示腹壁缺损和疝内容物;小肠粘连通过X线立位腹平片可见肠管扩张、积气积液,或通过CT显示肠管粘连、扭曲、梗阻等情况。并发症方面,切口疝嵌顿可导致肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肠坏死等严重并发症;小肠粘连可导致肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等并发症。治疗方法上,切口疝主要采取手术治疗,修补腹壁缺损;小肠粘连轻者可保守治疗,如禁食、胃肠减压、补液等,重者需手术治疗,解除粘连。预防方面,切口疝的预防主要是加强术前准备、术中无菌操作、术后伤口护理、避免腹内压增高等;小肠粘连的预防主要是减少腹腔炎症、手术创伤、术后早期下床活动等。

在日常生活中,切口疝患者应避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹内压的因素,注意休息,避免过度劳累;小肠粘连患者应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持大便通畅,避免受凉和饮食不洁引起的胃肠道炎症。同时,患者应定期复查,如有不适,及时就医,避免延误病情。

CT检查

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