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新生儿动脉导管未闭严重吗

许耀强 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心外科
我要问专家

新生儿动脉导管未闭是否严重取决于多种因素,不能一概而论。轻度的动脉导管未闭可能没有明显症状,对孩子的影响较小;但重度的动脉导管未闭可能会引起一系列健康问题,需要及时干预。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,指的是连接肺动脉和主动脉的动脉导管在出生后未正常闭合。在胎儿期,动脉导管是重要的生理通道,允许氧气丰富的血液从胎盘绕过肺部进入身体。出生后,随着肺部的充气和开始工作,动脉导管通常会在几周内逐渐闭合,如果持续开放,就称为动脉导管未闭。根据导管的大小、形状和位置,动脉导管未闭可分为管型、漏斗型、窗型等不同类型,其发生率在活产婴儿中约为1/2000-1/5000。症状的严重程度取决于导管的大小和分流量的多少。轻者可能没有明显症状,但在体格检查时可能听到心脏杂音。重者则可能出现气促、喂养困难、多汗、反复呼吸道感染、心力衰竭等症状。长期未闭的动脉导管可能导致肺动脉高压、左心室扩大、室间隔缺损等并发症。诊断方法包括体格检查、心电图、胸部X线检查和超声心动图等,其中超声心动图是确诊的主要手段。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用吲哚美辛等药物促进导管闭合,主要适用于早产儿或小导管未闭的患儿。手术治疗包括外科结扎或介入封堵,适用于导管较大、症状明显或药物治疗无效的患儿。治疗的选择取决于导管的直径、患儿的年龄、症状和整体健康状况。及时诊断和治疗预后良好,大多数患儿可以完全康复。未及时治疗者可能出现并发症,影响生长发育和生命质量。目前尚无特效预防方法,但孕期加强保健、避免接触有害物质、合理用药等有助于降低先天性心脏病的发生风险。

家长需要密切观察孩子的生长发育情况,注意孩子是否有呼吸急促、喂养困难、多汗等症状,并定期带孩子进行心脏检查。积极配合医生的治疗方案,按时服药或进行手术。保持良好的生活习惯,如保证充足的睡眠、适当的运动、均衡的饮食等,有助于孩子的康复。同时,保持积极乐观的心态,给孩子营造一个轻松愉快的成长环境,对孩子的身心健康都非常重要。

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