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哮喘与支气管炎的区别有哪些

王峰 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
我要问专家

哮喘与支气管炎在多个方面存在显著差异,包括病因、症状表现、发作时间、持续时间、触发因素、体格检查、影像学检查、治疗方式。

  1. 1.病因:哮喘主要与过敏体质、遗传因素和环境因素如过敏原、冷空气等有关,而支气管炎则常由细菌、病毒感染或理化刺激引起。
  2. 2.症状表现:哮喘患者常出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,尤其在夜间或清晨加重;支气管炎则以咳嗽、咳痰为主,痰液可为黏液性、脓性或血性。
  3. 3.发作时间:哮喘常在接触过敏原后突然发作,而支气管炎的发作则与季节变化或接触刺激性物质有关。
  4. 4.持续时间:哮喘发作可持续数分钟至数天,用支气管舒张药缓解或自行缓解;支气管炎的急性发作通常持续数日至数周,慢性支气管炎则常年存在,冬季加重。
  5. 5.触发因素上:哮喘的发作常由过敏原、冷空气、运动等诱发,而支气管炎则可能与感染、吸烟、大气污染等因素有关。
  6. 6.体格检查:哮喘发作时双肺可闻及广泛哮鸣音,呼气相延长;支气管炎可有肺部湿啰音或干啰音。肺功能检查时,哮喘患者的FEV1(第一秒用力呼气容积)及其占预计值的百分比(FEV1%预计值)下降,存在气流受限,且支气管舒张试验阳性;支气管炎患者的肺功能改变则相对较小,部分患者可能出现轻度阻塞性通气障碍。
  7. 7.影像学检查:哮喘患者的胸部X线或CT检查通常无明显异常或仅有肺纹理增多;支气管炎患者的胸片可显示肺纹理增粗、紊乱,或伴有肺部炎症性改变。
  8. 8.治疗方式:哮喘主要应用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等进行长期控制,急性发作时使用短效β2受体激动剂、茶碱类药物等缓解症状;支气管炎急性期主要使用抗生素、祛痰药、镇咳药等治疗,慢性期则需戒烟、避免刺激性物质吸入,并根据病情使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物。

哮喘和支气管炎患者在日常生活中都应戒烟限酒,避免接触刺激性气体和粉尘,注意保暖,预防感冒。哮喘患者还应该了解并避免接触自己的过敏原,坚持规律用药,定期进行肺功能检查,并根据天气变化及时增减衣物,加强体育锻炼,增强体质。支气管炎患者则需积极治疗原发病,避免受凉,保持室内空气流通,合理饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,增强机体抵抗力,以促进疾病的康复。

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