胆囊癌如何进行诊断

胆囊癌的诊断通常通过结合影像学检查、实验室检查和病理学检查来确定。

胆囊癌的诊断可以从以下几个方面进行：影像学检查是诊断胆囊癌的重要手段。超声检查是最常用的初筛方法，能够发现胆囊壁的异常增厚、胆囊内的肿块以及胆管扩张等情况。超声检查具有无创、便捷、经济的优点，但对早期胆囊癌的诊断敏感性较低。增强CT扫描可以更清晰地显示胆囊病变的大小、位置、形态以及与周围组织的关系，还可以评估肿瘤是否侵犯周围血管和淋巴结，为手术切除的可能性提供重要参考。MRI检查，特别是MRCP（磁共振胰胆管造影），可以清晰地显示胆管系统，对于评估胆囊癌引起的胆道梗阻具有重要价值。对于一些疑难病例，还可以进行PET-CT检查，以评估肿瘤的代谢活跃程度和远处转移情况。实验室检查可以作为辅助诊断的手段。常用的肿瘤标志物包括CA19-9、CEA和CA125等，这些指标在胆囊癌患者中可能会升高，但并非特异性指标，在其他胆道疾病甚至非胆道疾病中也可能升高，因此需要结合影像学检查结果进行综合判断。病理学检查是确诊胆囊癌的金标准。通过超声或CT引导下经皮胆囊穿刺活检，或者手术切除胆囊后的标本病理学检查，可以明确肿瘤的病理类型、分化程度和浸润深度，为制定治疗方案和评估预后提供依据。病理学检查还能够发现一些影像学检查难以识别的早期病变，如原位癌或微浸润癌。

为了预防胆囊癌的发生，日常生活中需要注意保持良好的生活习惯。要合理安排饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持健康的体重。要积极治疗胆囊疾病，如胆囊结石、胆囊炎等，特别是对于直径较大、症状反复发作的胆囊结石，应尽早进行胆囊切除术。要避免长期接触有害化学物质，定期进行体检，特别是对于有胆囊疾病家族史的人群，更应提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。