风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别

风湿性关节炎与类风湿性关节炎是两种不同的疾病，区别包括病因、关节受累情况、关节症状表现、关节外症状、实验室检查、影像学检查、治疗原则、预后。

1. 1.病因：风湿性关节炎由链球菌感染引起，常见于儿童和青少年，而类风湿性关节炎病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关，好发于中青年女性。风湿性关节炎多见于儿童和青少年，类风湿性关节炎则多见于中青年女性。
2. 2.关节受累情况：风湿性关节炎常累及大关节，如膝、踝、肘、腕等，呈游走性、多发性；类风湿性关节炎则主要累及小关节，如手指、足趾等，呈对称性、持续性。
3. 3.关节症状表现：风湿性关节炎有关节红、肿、热、痛，活动受限，但一般不引起关节畸形；类风湿性关节炎有关节晨僵、疼痛、肿胀、活动障碍，晚期可导致关节畸形和功能丧失。
4. 4.关节外症状：风湿性关节炎可有心悸、气促、呼吸困难等心脏症状；类风湿性关节炎可有发热、乏力、体重减轻等全身症状，以及眼部、肺部、神经系统等受累表现。
5. 5.实验室检查：风湿性关节炎抗链球菌溶血素“O”（ASO）阳性，血沉（ESR）增快，C反应蛋白（CRP）升高；类风湿性关节炎类风湿因子（RF）阳性，血沉增快，C反应蛋白升高，可有关节液异常。
6. 6.影像学检查：风湿性关节炎早期无特异性改变，后期可有关节软骨破坏；类风湿性关节炎早期可见关节软组织肿胀，晚期可见关节间隙狭窄、骨质破坏、关节畸形。
7. 7.治疗原则：风湿性关节炎以抗链球菌感染、抗炎、对症治疗为主，常用青霉素、非甾体抗炎药等；类风湿性关节炎则以控制炎症、缓解症状、防止关节破坏为目的，常用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
8. 8.预后：风湿性关节炎及时治疗可完全恢复，若累及心脏则预后较差；类风湿性关节炎病程长短不一，早期治疗可控制病情，延迟关节破坏。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者在日常生活中需注意避免受凉、潮湿，保持关节功能位，适当进行功能锻炼，以维持关节活动能力。饮食上应均衡营养，多摄入富含钙质和维生素D的食物，以增强骨骼健康。同时，患者应定期复查，遵医嘱调整治疗方案，避免自行停药或更改药物剂量。保持乐观的心态，积极配合治疗，对提高生活质量至关重要。