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腹股沟疝直疝与斜疝的区别有哪些

李俊生 主任医师
三级甲等 东南大学附属中大医院 普通外科
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腹股沟疝直疝与斜疝的主要区别在于疝发生的部位、疝内容的走行路径、疝块的形态以及与周围组织的关系。

直疝多见于老年男性,斜疝则多见于儿童和青壮年;直疝的疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出,而斜疝的疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,经过腹股沟管,再从外环穿出;直疝疝块呈半球形,基底较宽,斜疝疝块呈梨形或椭圆形,上端狭小,下端宽大;回纳疝块后压住深环,直疝疝块仍可突出,斜疝则不再突出;直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧,与精索无直接关系,斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,与精索关系密切,精索在疝囊后方;直疝嵌顿机会较少,斜疝嵌顿机会相对较多;手术修补时,直疝主要加强腹壁,斜疝除了加强腹壁外,还需高位结扎疝囊。

日常应注意避免腹内压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等,同时应适当锻炼身体,增强腹壁肌肉力量,但应避免剧烈运动和重体力劳动,以免诱发或加重疝气。对于已有疝气的患者,更应注意避免剧烈运动和负重,并尽早就医,根据医生的建议选择合适的治疗方案。

结扎

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