药流后判断是否流彻底,主要依据阴道出血情况、腹痛情况、是否排出孕囊、HCG值下降情况以及B超检查结果。
药流后,阴道出血量和出血时间是最直观的观察指标。一般情况下,药流后出血量会逐渐减少,颜色由鲜红色转为暗红色或褐色,并在1-3周内逐渐停止。如果出血量持续较多,或出血时间超过三周,并伴有血块排出,则可能提示流产不完全,需要及时就医。腹痛方面,药流过程中会出现宫缩痛,帮助孕囊排出,彻底流产后腹痛会明显减轻并逐渐消失。如果腹痛持续剧烈,或伴有发热、寒战等不适,也可能是流产不全或感染的征兆。观察是否排出孕囊也很重要,虽然有时肉眼难以识别,但如果看到类似肉芽状或水泡状的组织排出,通常提示孕囊已排出。药流后,医院通常会要求复查血HCG值,通过观察其下降情况来评估流产效果。成功的药流,HCG值会呈下降趋势,直至恢复正常水平。如果HCG值下降缓慢或反而升高,则可能提示流产失败或不全。B超检查是判断药流是否彻底的“金标准”。通过B超可以直观地观察宫腔内是否有残留物、孕囊是否完全排出以及子宫恢复情况。如果B超显示宫腔内无残留,则基本可以判定药流彻底。
药流后,即使判断为彻底流产,也需要注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁卫生,禁止盆浴和性生活至少两周,并遵医嘱按时服用促进子宫恢复的药物。同时,饮食上应加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进身体康复。如果出现异常情况,如持续出血、腹痛加剧、发热等,应及时就医,以免延误病情。