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甲硝唑泡腾片的作用与用途

蔡晓辉 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科
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甲硝唑泡腾片主要用于治疗厌氧菌感染和滴虫感染,通过抑制细菌的DNA合成来发挥作用。

甲硝唑泡腾片具有广谱抗厌氧菌活性,对常见的脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌等均有良好的抗菌作用。其作用机制主要是通过进入细菌细胞内,在厌氧环境下被还原成具有细胞毒性的中间产物,这些中间产物能与细菌的DNA结合,抑制DNA的合成和复制,从而导致细菌死亡。临床上,甲硝唑泡腾片常用于治疗腹腔感染、女性盆腔及生殖器感染、牙周感染及拔牙后感染、皮肤软组织感染、骨与关节感染以及败血症等厌氧菌引起的感染性疾病。对于阴道滴虫感染,甲硝唑泡腾片也是一种有效的治疗药物。用法用量通常为每次1片,每日2-3次,具体剂量应根据感染类型和患者情况遵医嘱调整。常见不良反应包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,偶见头痛、头晕、感觉异常等神经系统症状,少数患者可能出现过敏反应。使用时注意事项包括避免与酒精同服,以免出现双硫仑样反应;妊娠早期及哺乳期妇女应慎用;服药期间应避免阳光直射;使用过程中如出现异常应立即就医。禁忌证包括对甲硝唑或其它硝基咪唑类药物过敏者、中枢神经系统活动性疾病患者、血液病患者以及妊娠早期妇女。甲硝唑泡腾片可抑制华法林等香豆素类抗凝药的代谢,增强其抗凝作用,合用时需调整剂量;与苯妥英钠、苯巴比妥等药物合用时,可能会降低甲硝唑的血药浓度,影响疗效。药理毒理研究表明,甲硝唑对实验动物具有一定的致癌性和致突变性,但人类使用的安全性尚未明确。药代动力学方面,甲硝唑口服吸收良好,生物利用度约为80%,广泛分布于全身组织和体液中,主要在肝脏代谢,代谢物主要通过尿液排出。应将甲硝唑泡腾片密封,在阴凉干燥处保存。

日常生活中,应注意保持良好的个人卫生习惯,特别是女性应注意外阴清洁,防止细菌滋生和感染;避免不洁性行为,预防性传播疾病的发生;使用抗生素类药物应遵医嘱,避免滥用导致耐药性的产生;注意饮食健康,增强体质,提高机体免疫力,有助于预防感染性疾病的发生。同时,服用甲硝唑泡腾片期间应避免饮酒,以免出现不良反应;避免长时间暴露在阳光下,防止光敏反应;定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

头痛 头晕 过敏 盆腔 阴道

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