胃癌的肿瘤标志物主要包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原125(CA125)等。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身产生或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的物质,这些物质可以在血液、体液或组织中检测到。对于胃癌而言,常见的肿瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4和CA125等。CEA是一种广谱肿瘤标志物,不仅在胃癌中升高,在其他癌症如结直肠癌、肺癌等也可能升高,因此其特异性相对较低。CA19-9在胃癌、胰腺癌、胆道肿瘤中均可升高,对于胃癌的诊断和疗效评估有一定价值,但其水平也受Lewis血型的影响。CA72-4主要存在于胃、卵巢等肿瘤中,对胃癌的诊断敏感性较高,尤其是在晚期胃癌患者中。CA125主要在卵巢癌中升高,但在胃癌中也有一定比例的阳性率。这些肿瘤标志物在不同患者中的表达水平存在差异,单一标志物往往难以准确诊断胃癌。因此,临床上常采用联合检测的方式来提高诊断的准确性。肿瘤标志物水平的升高并非胃癌所特有,炎症、感染、良性肿瘤等其他疾病也可能导致其升高。因此,肿瘤标志物不能作为诊断胃癌的唯一标准,必须结合患者的临床表现、影像学检查、胃镜及活检等结果进行综合判断。肿瘤标志物在胃癌的筛查、辅助诊断、疗效评估和预后监测等方面具有重要意义,但其局限性也不容忽视。
为了预防胃癌,日常生活中应注意饮食健康,避免高盐、腌制、熏烤等食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持均衡营养。同时,要戒烟限酒,保持良好的生活习惯。定期体检,特别是对于有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎等高危人群,更应重视胃镜筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。