胃癌和胃溃疡在症状上存在一些关键的区别,尽管两者都有类似的胃部不适表现。胃溃疡主要表现为上腹部疼痛,通常与进食有关,而胃癌的症状则更为复杂和多样化,早期可能不明显,但随着病情发展,会出现更严重的症状。
胃癌和胃溃疡在多个方面存在差异:早期症状方面,胃溃疡常表现为规律的饥饿痛或餐后痛,而胃癌早期可能仅有轻微上腹不适或消化不良;疼痛规律上,胃溃疡疼痛常有季节性、周期性和节律性,进食或抗酸药物可缓解,而胃癌疼痛则缺乏规律性,且逐渐加重,对常规抑酸治疗效果不佳;疼痛部位上,胃溃疡疼痛多位于上腹部中线或偏左,而胃癌疼痛部位不固定,可向背部或腰部放射;伴随症状上,胃溃疡可伴有反酸、嗳气,而胃癌常伴有消瘦、乏力、贫血、黑便等症状;年龄和病史上,胃溃疡多见于青壮年,而胃癌多见于中老年人,且胃癌患者常有长期胃病史;肿瘤标志物方面,胃癌患者血清CEA、CA724等肿瘤标志物可能升高,而胃溃疡患者通常正常;影像学检查上,胃溃疡的X线钡餐检查可见龛影,而胃癌则表现为充盈缺损、胃壁僵硬等,CT检查可发现胃壁增厚、淋巴结肿大等肿瘤征象;内镜检查上,胃溃疡在内镜下表现为圆形或椭圆形溃疡,边缘整齐,底部清洁,而胃癌则表现为不规则溃疡,边缘隆起,底部污秽,组织活检可明确诊断;对治疗的反应上,胃溃疡经抑酸、保护胃黏膜等治疗后症状多可缓解,而胃癌对常规治疗反应差。
为了预防胃癌和胃溃疡,日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食和过度饥饿,减少高盐、腌制、熏烤等食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。如有长期胃部不适,应定期进行胃镜检查,特别是中老年人,更应提高警惕,做到早发现、早诊断、早治疗。