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泌尿系统感染的原因

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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泌尿系统感染的原因主要包括病原体感染、尿路梗阻、泌尿系统结构异常和机体免疫力低下等。

细菌感染是最常见的泌尿系统感染原因,其中革兰氏阴性菌如大肠杆菌最为多见,它们通常通过尿道进入膀胱,导致膀胱炎或肾盂肾炎。真菌感染,如念珠菌感染,在长期使用抗生素或免疫力低下的患者中较为常见。病毒感染,如腺病毒或疱疹病毒,虽然相对较少,但也可能导致泌尿系统感染。寄生虫感染,如滴虫感染,也可能引发尿路炎症。尿路梗阻,如前列腺增生、尿路结石或尿道狭窄,会导致尿液排出不畅,增加感染风险。泌尿系统结构异常,如先天性畸形、输尿管反流等,会破坏尿路的正常防御机制,易于发生感染。免疫力低下,例如糖尿病、肾脏疾病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者,其抵抗力下降,更容易受到病原体侵袭。性活动可能将细菌带入尿道,增加感染机会。导尿管留置会破坏尿道的正常菌群和黏膜屏障,是不容忽视的感染因素。不良卫生习惯,特别是会阴部清洁不当,会导致细菌滋生和蔓延。女性生理结构特点,如尿道较短且直,距离肛门较近,更容易受到细菌污染。糖尿病患者的尿液中含有大量葡萄糖,有利于细菌生长,且糖尿病常伴有血管神经病变,影响尿路的防御功能。肾脏疾病本身可能导致尿路局部抵抗力下降,增加感染风险。

预防泌尿系统感染需要养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁,勤换内裤,特别是在性生活后应排尿并清洗外阴。多饮水、勤排尿,每天饮水量应达到2000毫升以上,以保持尿路的冲洗作用,避免细菌在尿路中繁殖。避免憋尿,及时排空膀胱,减少尿液在膀胱内的停留时间。注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,增强体质。积极治疗尿路梗阻、前列腺增生等疾病,避免尿液滞留。谨慎使用抗生素,避免滥用导致菌群失调。对于糖尿病患者,应积极控制血糖水平,减少尿糖,降低感染风险。女性在月经期、孕期和更年期应特别注意外阴清洁,因为这些时期更容易发生感染。定期体检,及时发现并治疗泌尿系统疾病,有助于预防感染的发生。

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