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卡马西平的不良反应是什么

陈頔 副主任药师
三级甲等 北京医院 药学部
我要问专家

卡马西平是一种抗癫痫药物,其不良反应包括镇静、头晕、恶心、呕吐、复视、共济失调、白细胞减少等常见不良反应;严重不良反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、再生障碍性贫血、肝功能损害等。长期使用可能导致认知功能损害、骨质疏松、体重增加等不良反应。特殊人群如孕妇使用可能致畸,哺乳期妇女使用可能影响婴儿。卡马西平可诱导或抑制多种药物代谢酶,可能增加或减少其他药物的疗效或毒性。

在使用卡马西平时,需密切注意不良反应的发生。如出现镇静、头晕等常见不良反应,应及时告知医生,调整剂量或采取对症处理。严重不良反应虽罕见,但后果严重,如史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN),表现为皮肤黏膜严重损伤,需立即就医。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少,需定期进行血常规检查,以便早期发现。肝功能损害可能出现黄疸、肝酶升高等症状,需定期监测肝功能。长期使用卡马西平可能影响认知功能,出现记忆力下降、注意力不集中等症状,应进行认知功能评估。骨质疏松可能导致骨折风险增加,需补充钙剂和维生素D,进行适当的体力活动。体重增加可能与代谢紊乱相关,需控制饮食,增加运动。孕妇和哺乳期妇女使用卡马西平需权衡利弊,孕妇可能面临胎儿畸形的风险,哺乳期妇女可能影响婴儿健康。卡马西平与其他药物的相互作用复杂,可能影响其他药物的疗效或毒性,需在医生指导下调整用药。

为减少不良反应的发生,使用卡马西平时需遵循医嘱,按时按量服药,不自行增减剂量或停药。定期进行体检,监测血常规、肝肾功能等指标,及时发现和处理不良反应。注意观察自身症状变化,如出现新发症状或原有症状加重,应及时就医。避免饮酒和服用其他可能相互作用的药物,如需合用其他药物,应告知医生,进行调整。保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,增强体质,有助于减少不良反应的发生。

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