什么是早产儿呼吸窘迫综合征

早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）是一种主要见于早产儿的严重肺部疾病，由于肺表面活性物质缺乏导致进行性呼吸困难。

早产儿呼吸窘迫综合征是由于胎儿肺部发育不成熟，特别是肺表面活性物质合成不足所引起。肺表面活性物质由肺泡上皮细胞产生，主要成分是磷脂，具有降低肺泡表面张力、防止肺泡萎陷的作用。早产儿，尤其是胎龄小于32周的极低出生体重儿，肺表面活性物质含量低，不足以维持肺泡的稳定。出生后，肺泡表面张力增高，导致肺泡逐渐萎陷，肺顺应性降低，气体交换受阻，引发缺氧和二氧化碳潴留。临床表现为出生后数小时内出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷）、发绀等呼吸窘迫症状。胸部X光检查可见双肺弥漫性透过度降低，呈毛玻璃样改变，严重者出现支气管充气征。诊断主要依据临床表现、胸部X光检查和血气分析结果。治疗方面，最重要的是尽早给予外源性肺表面活性物质替代治疗，同时采取机械通气辅助呼吸，维持血氧饱和度和血气指标在正常范围。还需要限制液体入量，预防和治疗并发症，如动脉导管未闭、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等。预防措施包括尽可能延长孕周，对不可避免的早产，可在分娩前给孕妇使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。早产儿呼吸窘迫综合征患儿的预后与胎龄、出生体重、病情严重程度密切相关，胎龄越小、体重越低、病情越重，预后越差。随着医疗技术的进步，尤其是肺表面活性物质的应用和呼吸支持技术的提高，早产儿呼吸窘迫综合征的病死率已显著下降。

日常需要注意的事项包括：保持室内空气流通，温度和湿度适宜；注意早产儿的保暖，避免受凉；精心喂养，保证营养供给；密切观察早产儿的呼吸、反应、吃奶情况等；定期进行体格检查和生长发育评估；积极配合医生的治疗和随访，按时接种疫苗，预防感染；父母要学会观察早产儿的病情变化，如出现呼吸急促、发绀、拒奶等异常情况，应及时就医。