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什么原因会导致气胸

苗劲柏 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科
我要问专家

导致气胸的原因多种多样,主要可以归纳为自发性气胸、继发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸、航空性气胸、新生儿气胸、月经性气胸、妊娠期气胸等几类,此外还包括剧烈咳嗽或运动、身材瘦高男性、吸烟、肺部疾病、肺部肿瘤、肺囊肿、肺大疱破裂、胸膜疾病、胸腔穿刺或活检、胸腔手术、正压机械通气、空气栓塞、药物滥用以及其他因素等。

具体来说,自发性气胸通常在没有明显外伤的情况下发生,多见于身材瘦高的年轻男性,常与吸烟、肺大疱破裂等因素有关;继发性气胸则通常继发于已有的肺部疾病,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部肿瘤、肺囊肿等,这些疾病导致肺组织结构破坏,形成肺大疱或直接侵犯胸膜,当肺大疱破裂或胸膜破损时就可能发生气胸;外伤性气胸顾名思义是由胸部外伤引起的,如肋骨骨折、穿透伤等直接损伤肺组织和胸膜;医源性气胸则与医疗操作有关,如胸腔穿刺、肺活检、胸腔镜手术等过程中可能意外损伤胸膜;航空性气胸则与气压变化有关,通常在飞行或潜水过程中发生;新生儿气胸则与出生时肺部发育不良或产伤有关;而月经性气胸和妊娠期气胸则分别与月经周期和怀孕期间激素水平变化、子宫增大对膈肌的压迫等因素有关。剧烈咳嗽或运动、吸烟、药物滥用(如吸入可卡因等)以及其他因素(如马凡综合征、埃勒斯-当洛综合征等结缔组织疾病)也可能诱发气胸。

为了预防气胸的发生,日常生活中应注意避免剧烈运动和过度劳累,特别是对于有肺部疾病或气胸病史的人群;同时,戒烟是预防气胸的重要措施之一,吸烟不仅会损害肺部健康,还会增加肺大疱形成的风险;保持良好的生活习惯,避免气压骤变的环境,如需要乘坐飞机或潜水,应提前咨询医生并进行必要的检查;对于患有肺部疾病的患者,应积极治疗原发病,定期进行肺部检查,以早期发现和处理潜在的病变;避免药物滥用,特别是那些可能对肺部造成损害的药物,并定期体检,关注自身健康状况。

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