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前置胎盘是什么

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部的妊娠情况。

胎盘的正常附着位置通常在子宫体的后壁、前壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,低于胎儿的先露部位,就称为前置胎盘。前置胎盘可以分为四种类型:完全性前置胎盘,指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘,指宫颈内口部分被胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘,指胎盘下缘附着于子宫下段,且不超过宫颈内口;低置胎盘,指胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口小于2厘米。前置胎盘的主要症状是无痛性阴道出血,这种出血通常是突然发生的,量可多可少,颜色为暗红色,持续时间不等,间隔时间也不规律。前置胎盘的病因尚不完全清楚,可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。前置胎盘的诊断主要依靠超声检查,并可结合病史、体征等进行综合判断。前置胎盘对孕妇和胎儿都有较大的影响,可能会导致产前出血、产后出血、早产、围生儿死亡率升高等。前置胎盘的治疗方法需要根据胎盘的类型、出血情况、孕周等因素综合考虑,可以选择期待疗法或终止妊娠。期待疗法适用于出血量少、孕周较小、胎儿尚未成熟的孕妇,需要密切观察病情变化,延长孕周,促进胎儿成熟;终止妊娠适用于出血量多、孕周较大、胎儿已成熟或病情危重的孕妇,可以选择剖宫产或阴道分娩。预防前置胎盘的措施包括定期进行产前检查、避免多次人工流产、积极治疗妇科炎症等。

日常生活中,患有前置胎盘的孕妇需要特别注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免诱发或加重阴道出血;要保持外阴清洁,防止感染;性生活要谨慎,最好在医生的指导下进行;要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑;一旦出现阴道出血或其他不适症状,应立即就医。

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