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什么是播散型淋病

黄玲娟 副主任医师
三级甲等 广西中医药大学第一附属医院 皮肤科
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播散型淋病是一种淋病奈瑟菌感染扩散超出泌尿生殖道,累及全身多个部位的严重淋病类型。

淋病奈瑟菌感染若未及时治疗或治疗不规范,可导致淋球菌通过血循环扩散至全身,引起播散性淋球菌感染,即播散型淋病。播散型淋病是一种较为严重的淋病类型,可累及多个系统,引起多种症状。其病因主要是由淋病奈瑟菌感染引起,该菌通过性接触传播,也可通过被污染的衣物、浴盆、便器等间接接触传播,还可通过母婴垂直传播。播散型淋病的症状多样,包括发热、寒战、皮疹、关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、肺炎、肝周炎等。皮疹通常为直径2~5mm的圆形红色斑丘疹,可融合成片,压之退色,以躯干部位多见。关节炎多为单关节炎,常累及大关节,如膝关节、踝关节、腕关节等,表现为关节红肿热痛。诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括尿道分泌物、宫颈分泌物或其他病灶的分泌物涂片检查、淋球菌培养、核酸检测等,其中淋球菌培养是诊断的金标准。治疗方面,播散型淋病需及时使用敏感的抗生素进行治疗,由于耐青霉素菌株增多,目前常选用头孢曲松钠、大观霉素等药物,疗程需根据具体病情调整,通常较长。预防措施包括安全性行为,如使用安全套;避免与淋病患者共用衣物、浴盆等物品;及时治疗感染者,避免带菌者传播;孕妇筛查,及时治疗患病孕妇,防止母婴传播。播散型淋病若不及时治疗,可导致严重并发症,如关节炎、心内膜炎、肺炎等,严重者可危及生命。

日常生活中应注意个人卫生,避免不安全性行为,如多个性伴侣、无保护性行为等;出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状或生殖器部位出现异常分泌物时,应及时就医,避免延误病情;与淋病患者有密切接触者,也应进行检查和治疗;孕妇应进行淋球菌筛查,患病后应及时治疗,以免对胎儿造成严重影响。

淋病 丘疹 色斑 胎儿

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