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胸膜增厚粘连是什么意思

崔永 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科
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胸膜增厚粘连是指胸膜的厚度增加,并且胸膜层之间出现异常的粘连。

胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁的一层薄膜,正常情况下,胸膜分为两层,即脏层胸膜和壁层胸膜,两层胸膜之间含有少量液体,起着润滑作用,减少呼吸时两层胸膜之间的摩擦。胸膜增厚是指胸膜因炎症、感染、外伤等原因导致其厚度增加,正常情况下胸膜很薄,当其厚度超过一定标准(一般成人认为超过3mm,儿童超过2mm)即被认为是胸膜增厚。胸膜粘连是指胸膜的脏层和壁层因炎症、感染、外伤、手术或肿瘤等因素导致两层胸膜相互粘连在一起,失去了正常的滑动功能。胸膜增厚和粘连常常同时存在,导致胸部疼痛、呼吸困难等症状。患者可能会出现胸痛、呼吸急促、咳嗽、发热等症状,还可能出现呼吸困难、胸闷、呼吸音减低等体征。胸膜增厚粘连的诊断主要依靠影像学检查,如胸部X线检查、胸部超声检查、胸部CT检查等,其中胸部CT检查是诊断胸膜增厚粘连的重要手段,可以清晰地显示胸膜的厚度和粘连的程度。还可以进行胸腔穿刺活检,以明确病因。胸膜增厚粘连的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要针对病因进行治疗,如使用抗生素治疗感染、使用抗结核药物治疗结核等;手术治疗主要是通过手术分离粘连的胸膜,改善肺功能;介入治疗包括胸腔闭式引流、胸腔内注入药物等。胸膜增厚粘连的预防主要是积极治疗原发病,避免胸腔内炎症的发生和发展。预后与病因、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关,早期诊断和治疗可以改善预后。

日常生活中需要注意保持良好的卫生习惯,避免呼吸道感染;积极治疗原发病,如肺炎、肺结核等;避免接触有害物质,如石棉、粉尘等;定期进行体检,特别是对于有呼吸道症状的患者,应进行胸部影像学检查,以早期发现和治疗胸膜增厚粘连。

CT检查

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