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游离前列腺特异性抗原是什么意思

王璟琦 主任医师
三级甲等 山西医科大学第一医院 泌尿外科
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游离前列腺特异性抗原(fPSA)是指存在于血液中未与其他蛋白质结合的前列腺特异性抗原(PSA)的部分。它区别于结合PSA,即PSA与血液中的其他蛋白结合的形式。fPSA和结合PSA共同构成了总PSA(tPSA)。

fPSA作为PSA的一种存在形式,其本质也是由前列腺上皮细胞分泌的一种丝氨酸蛋白酶,主要生理功能是帮助液化精液,协助精子运动。与结合PSA不同,fPSA是指直接释放到血液中而未被结合的那部分PSA。在临床应用中,fPSA的检测对于前列腺癌的辅助诊断具有重要意义。医生通常会结合总PSA和fPSA/总PSA比值(f/tPSA)来评估患者情况,因为单独的总PSA检测可能无法准确区分前列腺癌和良性前列腺增生等非癌性疾病。f/tPSA比值有助于提高诊断的准确性,特别是在总PSA处于“灰区”(4-10ng/mL)时,f/tPSA比值可以提供更多信息。fPSA还与其他前列腺癌标志物如PSA密度、PSA速度等存在联系,但它们反映的是不同的方面。fPSA水平可能受到多种因素的影响,包括年龄增长、前列腺增生、前列腺炎、尿路感染等疾病,以及近期进行的前列腺按摩、活检等操作。因此,解读fPSA结果时需要综合考虑这些因素。

日常生活中,建议50岁以上男性定期进行PSA检测,包括fPSA和tPSA,以早期发现潜在的前列腺问题。对于有前列腺癌家族史或其他高危因素的男性,更应该提前开始筛查,并遵循医生的建议进行定期复查。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于降低患病风险。同时,避免过度焦虑,因为精神压力也可能对身体健康产生影响。如果出现排尿困难、尿频、尿急等不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

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