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右肾钙乳症什么意思

于峰 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 肾脏内科
我要问专家

右肾钙乳症是指右肾集合管或肾盂内出现多发性的、直径通常小于5mm的、均匀一致的、类圆形或花瓣状的高密度钙化影。

右肾钙乳症是一种较为常见的肾脏疾病,其本质是肾脏集合管或肾盂内出现微小结石。其病理机制可能与多种因素有关,包括尿液浓缩、尿液酸碱度改变、尿钙排泄增加、尿抑制因子缺乏、泌尿系感染以及解剖结构异常等。在影像学检查中,尤其是CT平扫,钙乳症表现为集合管内多发、散在的点状、沙粒状高密度影,边缘清晰,形态规则,密度均匀,CT值多在100HU以上,有时可见“跟踪”征,即在结石周围有一圈低密度影。临床上,右肾钙乳症多数患者无明显症状,部分患者可表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等,合并感染时症状可加重。其诊断主要依靠影像学检查,如超声、静脉尿路造影(IVU)、CT等,其中CT平扫是诊断肾钙乳症的最佳方法。对于无明显症状的患者,通常无需特殊治疗,定期复查即可;有症状的患者,则需要根据具体情况选择药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等方案。一般来说,右肾钙乳症的预后较好,只要积极治疗并控制好相关危险因素,大多数患者不会出现严重的并发症。

日常需要注意多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,以促进体内结石的排出,稀释尿液,减少结石形成的风险;饮食方面,要限制高钙、高嘌呤食物的摄入,如牛奶、豆制品、动物内脏、海鲜等,多吃蔬菜水果,保持尿液呈弱碱性;同时,要积极治疗尿路感染,避免憋尿,定期进行体检,特别是泌尿系统的超声或CT检查,以便及时发现和处理问题;要避免过度劳累,保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强体质,促进身体健康。

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