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什么是前置胎盘

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位于胎儿先露部的前方。

胎盘正常情况下应附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁;如果在孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位于胎儿先露部的前方,称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘附着的位置不同,可分为完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖宫颈内口)、边缘性前置胎盘(胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到宫颈内口但未覆盖)和低置胎盘(胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘距离宫颈内口较近但未达到)。前置胎盘的主要症状是无痛性阴道出血,这是因为妊娠晚期子宫下段不断伸展,附着的胎盘与子宫壁发生错位分离,导致出血。前置胎盘的常见原因包括子宫内膜病变(如炎症、瘢痕等)、宫腔异常(如纵隔子宫、双角子宫等)、胎盘面积过大等。前置胎盘会增加产前出血、产后出血、早产等风险,导致围生儿死亡率升高。前置胎盘的诊断主要依靠超声检查,尤其是阴道超声检查,可以清晰地显示胎盘的位置。前置胎盘的治疗方法包括期待疗法(适用于出血量少、胎儿尚未成熟的孕妇,需严密观察出血情况、胎儿情况,延长孕周)和剖宫产术(适用于出血量大、胎儿成熟或胎儿窘迫等情况)。预防前置胎盘的措施包括加强产前检查、避免多次人流、注意孕期卫生等。

孕妇一旦发现妊娠晚期有无痛性阴道出血等症状,应及时就医,并根据医生的建议进行治疗和护理。在日常生活中,应避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的心态,合理饮食,多卧床休息,并定期进行产前检查,监测胎儿的发育情况。

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