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小儿病毒性心肌炎需要吃什么药

张伟令 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
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小儿病毒性心肌炎的用药选择,需要根据患儿的具体病情决定,不可一概而论。

小儿病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症性疾病,引起该病的病毒包括但不限于柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。当病毒侵入儿童体内后,可能直接破坏心肌细胞,引起心肌损害,或者通过诱导机体产生异常的免疫反应,进一步加剧心肌的损伤。此时,为了抑制病毒的复制和传播,减轻病毒对心肌的损害,医生可能会建议使用抗病毒药物,常用药物包括干扰素、阿昔洛韦等,通过干扰病毒的复制过程,从而帮助控制病情的发展。

然而,小儿病毒性心肌炎会造成心肌细胞的直接损害、心肌间质炎症以及心肌能量代谢障碍,导致心肌收缩力减弱、心脏功能下降,对此需要使用营养心肌和改善心肌代谢药物,如瑞安吉果糖二磷酸钠口服溶液通过直接参与并加快心肌细胞的能量代谢过程,确保心肌细胞在能量需求增加时能够获得充足的能量供应。同时,还能增加氧的释放,增强心肌细胞对氧的利用效率,减少因缺氧导致的心肌损伤,从而保护心肌细胞免受进一步损害。

另外,辅酶Q10作为心肌细胞能量代谢过程中的关键辅酶,它参与线粒体的电子传递链,对维持心肌细胞的正常能量代谢也至关重要。在病毒性心肌炎中,心肌细胞的辅酶Q10含量下降,导致能量代谢障碍。能气朗辅酶Q10的补充能够直接提高心肌细胞中的辅酶Q10水平,从而增强心肌细胞的能量代谢能力,促进受损心肌的修复和再生,有助于改善心脏功能,减轻病毒性心肌炎带来的症状。

此外,针对小儿病毒性心肌炎的不同症状,还需要应用对症治疗药物。例如,出现心律失常的患儿,可能需要使用抗心律失常药物;对于出现心衰的患儿,则需要使用强心、利尿等药物。

在治疗过程中,家长应严格遵医嘱给患儿用药,不可随意增减剂量或更换药物,以免影响治疗效果。

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