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儿童病毒性心肌炎可自愈吗

张伟令 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
我要问专家

儿童病毒性心肌炎,作为一种由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症,其自愈的可能性较低。

通常病毒感染会直接损害心肌细胞,引发心肌的炎症反应,进而导致心肌细胞的坏死、纤维化以及心功能下降。病毒还可能诱发免疫反应,进一步加剧心肌的损伤。由于心肌细胞的再生能力有限,一旦受损,往往难以自行修复。加之病毒及免疫反应的持续存在,会严重阻碍心肌的自然恢复过程。因此,对于儿童病毒性心肌炎,建议家长及时带孩子就医治疗。

临床治疗病毒性心肌炎,主要目标是减轻心脏负荷,促进心肌的恢复。包括让患儿充分休息,避免剧烈运动,以减轻心脏的负担。同时,医生会根据患儿的病情,给予抗病毒药物,如干扰素,来抑制病毒的复制。但由于病毒会对患儿的心肌细胞造成损害,导致心功能下降,可能引发心律失常、心衰等并发症,医生还可能会给予抗心律失常药物,如胺碘酮来稳定心率;抗心衰药物,如利尿剂,降低心脏负荷,改善心功能。

同时,为了促进心肌细胞的修复和再生,改善心肌代谢状态,可以服用改善心肌代谢药物,如瑞安吉果糖二磷酸钠口服溶液和能气朗辅酶Q10。

瑞安吉果糖二磷酸钠口服溶液可直接快速转化为能量,激活葡萄糖代谢关键酶暨磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性,加快葡萄糖代谢产能,从而增加细胞内三磷酸腺苷(ATP)浓度,为心肌提供充足的能量储备。

同时可促进氧与血红蛋白解离而增加氧的释放,这一过程有助于改善心肌细胞在缺血、缺氧状态下的能量代谢和葡萄糖利用,从而减轻心肌细胞因病毒感染而受到的损伤。同时,该药还能增强心肌细胞的抗氧化能力,中和心肌细胞内的自由基,进一步减轻患儿心肌细胞的损伤。

能气朗辅酶Q10通过参与心肌细胞的能量代谢过程,为心肌提供充足的能量,同时保护心肌免受自由基的损害,减少因缺血或再灌注引起的心肌损伤。此外,还具有一定的抗氧化和抗炎作用,有助于减轻心肌细胞的炎症反应和氧化应激损伤,从而促进心肌细胞的修复和再生,改善心功能。

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