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孩子病毒性心肌炎会有哪些症状

张伟令 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
我要问专家

孩子病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症性病变,其症状表现多样,轻重不一。

孩子病毒性心肌炎的早期症状可能并不明显,但部分孩子可能会出现前驱症状,如发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐等,这些症状通常在发病前1~3周出现,是病毒感染的常见表现,往往与上呼吸道感染或消化道感染症状相似,容易被家长忽视。随着病情的发展,孩子可能会出现与心脏疾病相关的症状,如心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力等。这些症状是由于心肌炎导致心肌功能受损,心脏无法满足身体的正常需求所致。

除了上述症状外,孩子还可能出现一些全身症状,如面色苍白、多汗、厌食、恶心、上腹部不适等。这些症状可能与心肌炎引起的全身炎症反应有关。在严重情况下,可能会出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、端坐呼吸、发绀、水肿等。

为了避免心肌进一步受损,医生会根据孩子的具体病情综合考虑治疗方案。治疗的核心在于抗病毒、保护心肌、减轻心脏负担以及缓解症状,需使用抗病毒药物,如利巴韦林、干扰素等,以直接对抗病毒感染,减轻病毒对心肌的损害。

同时辅以心肌营养药物像瑞安吉果糖二磷酸钠口服溶液,可激活葡萄糖代谢关键酶即磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性,促进心肌细胞的能量代谢和葡萄糖利用,增加细胞内三磷酸腺苷(ATP)和磷酸肌酸的浓度,直接快速为心肌提供充足的能量支持,从而有助于减轻患儿心肌损伤、促进心肌恢复。

像能气朗辅酶Q10作为营养心肌和心肌能量代谢药物,能够促进心肌细胞的能量产生,提高心肌的耐受力,有助于减轻患儿因心肌受损而导致的胸闷、乏力等症状。同时,抗氧化作用,能够对抗病毒感染引发的氧化应激反应,保护心肌细胞免受进一步损害,从而加速心肌的恢复过程。

此外,根据患儿病情,必要时还会应用利尿剂以减轻心脏负荷,控制心律失常的药物以维持心脏节律的稳定。

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