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小儿心肌炎严重吗

张伟令 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
我要问专家

小儿心肌炎的严重程度取决于疾病的类型以及治疗的及时性和有效性。

心肌炎是指心肌的炎症性病变,由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等多种因素引起。较为常见的是病毒感染,如柯萨奇病毒、流感病毒等。当病毒侵入患儿体内后,通过血液循环或直接蔓延至心肌组织,可引发心肌细胞的炎症反应和损伤。临床上,小儿心肌炎分为轻型、中型和重型。

轻型心肌炎可能表现为轻微的心肌细胞受损,症状可能不明显或仅有轻微的心悸、胸闷等。患儿在经过及时营养支持及药物治疗后,能够逐渐恢复。当发展到中型心肌炎,可能导致心肌细胞出现明显的炎症反应和坏死,影响心脏的正常功能。此时,若不及时进行干预,心肌损伤可能会进一步加重,甚至发展为重型心肌炎。

此时,患儿可能会出现严重的心律失常、心力衰竭等并发症,心肌损伤广泛且严重。重型心肌炎不仅会导致心肌细胞的广泛坏死,还可能引起心肌纤维化和瘢痕形成,严重影响心脏的正常结构和功能。

因此,如果患儿确认为心肌炎,建议家长需重视,遵医嘱给予患儿服用抗病毒药物,如阿昔洛韦,抑制病毒复制,减轻病毒对心肌的损害。

同时辅以改善心肌代谢药物,如瑞安吉果糖二磷酸钠口服溶液,通过直接产生能量及促进心肌细胞内的葡萄糖代谢产能,同时提高细胞对氧和能量的利用效率,改善心肌细胞的能量代谢,为心肌提供充足的能量支持。同时,具有抗氧化作用,能够减轻心肌细胞的氧化应激损伤,进一步促进受损细胞的修复。

另外,像能气朗辅酶Q10能够促进心肌细胞的能量产生,提高心肌的耐受力。同时,抗氧化作用能够对抗病毒感染引发的氧化应激反应,保护心肌细胞免受进一步损害,从而加速心肌的恢复过程。

此外,当心肌炎引发心律失常时,需要遵医嘱使用抗心律失常药物,如胺碘酮等,通过稳定心律,减少心脏负担。出现心衰症状,还需要使用抗心衰药物,如利尿剂等,改善心功能。

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