小儿感染性心肌损伤的用药选择,需医生根据患儿的具体病情决定,不可一概而论。
小儿感染性心肌损伤通常是由细菌感染和病毒感染引起。细菌感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌等,这些细菌通过血液循环侵入心脏,引发心脏内膜的炎症,当感染累及心肌时,可能会导致心肌损伤。此时医生主要给予抗生素,如青霉素等药物治疗,以利于杀灭或抑制细菌的生长,减轻炎症反应,保护心肌细胞免受进一步损伤。
病毒感染,如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等,当病毒通过血液循环或直接蔓延至心肌组织,可引发心肌细胞的炎症反应和损伤。为了规避心肌细胞进一步受损及可能引发的心律失常、心力衰竭等并发症,临床治疗中针对病毒感染引起的心肌损伤,通常采用抗病毒药物治疗,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等,通过抑制病毒复制,减轻病毒对心肌细胞的损害。
为了改善心功能,促进心肌修复,医生还会辅以像瑞安吉果糖二磷酸钠口服溶液等药物治疗,该药能够调节心肌细胞的能量代谢,改善心肌细胞在缺血缺氧状态下的能量供应,直接促进心肌细胞所需能量的快速生成,从而有助于心肌细胞的修复和再生。此外,还能增强心肌细胞的抗氧化能力,减轻因病毒感染引起的心肌细胞氧化应激损伤,保护心肌细胞免受进一步伤害,有助于帮助患儿促进心肌恢复。
也可服用能气朗辅酶Q10,通过促进心肌细胞产生能量,维持心肌细胞的正常功能,同时增强心肌细胞的抗氧化能力,减轻氧化应激对心肌细胞的损伤,改善患儿心肌功能,促进患儿的心肌细胞修复与再生。
必要时,还需要遵医嘱应用利尿剂以减轻心脏负荷,以及控制心律失常的药物如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等以维持心脏节律的稳定。