产后大出血的主要原因

产后大出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。

子宫收缩乏力是产后大出血最常见的原因，约占70%-80%。子宫收缩乏力会导致子宫无法有效收缩压迫胎盘附着处的血窦，从而引起大量出血。胎盘因素也是重要原因，如胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留，都会影响胎盘附着处的血窦闭合，导致出血。软产道裂伤，包括宫颈裂伤、阴道裂伤和会阴裂伤，可以直接损伤血管引起出血。凝血功能障碍虽然相对较少见，但一旦发生，后果严重，可能由于妊娠合并凝血疾病或大量出血导致凝血因子消耗，加重出血。

为了预防产后大出血，孕妇应在孕期定期接受产检，及时发现和处理高危因素。医护人员应提高接生技术，正确处理胎盘和胎膜，仔细检查软产道，及时缝合裂伤。对于有凝血功能障碍风险的孕妇，应提前做好预防和治疗准备。