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精索静脉曲张是什么

李明 副主任医师
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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精索静脉曲张是指精索内的静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致静脉丛扩张、迂曲的一种疾病。

精索静脉曲张的病因多种多样,包括解剖因素、静脉瓣膜功能不全、左侧精索内静脉行程长且呈直角汇入左肾静脉导致血液回流受阻等,症状主要表现为阴囊坠胀、隐痛,站立或运动后加重,平卧后减轻或消失,部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块;诊断方法主要包括体格检查,如站立位和平卧位触诊,以及彩色多普勒超声检查,后者是诊断的金标准,能准确评估静脉的扩张程度和血流情况;治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗包括精索静脉高位结扎术、精索静脉栓塞术等,适用于症状严重或影响生育的患者,非手术治疗包括药物治疗、改变生活习惯等,适用于症状较轻的患者;精索静脉曲张的危害主要体现在对生育功能的影响,严重时可导致精液质量下降、不育,还可能增加患睾丸肿瘤的风险;预防措施包括避免久站、重体力劳动,保持良好的生活习惯,定期进行体检等;患病率在不同研究中有所不同,一般人群中约为10%-15%,在原发性不育患者中可高达30%-40%,好发人群主要为青壮年男性,尤其是长时间站立或进行重体力劳动的人群。

日常生活中,患者应注意避免长时间站立或久坐,保持阴囊清洁干燥,避免受凉,适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动和重体力劳动,选择宽松舒适的内裤,饮食上注意清淡,避免辛辣刺激性食物,保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,如有不适及时就医。

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